Question 1

Wie hoch ist die Belastungsgrenze für Zuzahlungen 2026?

Accepted Answer

Die Belastungsgrenze beträgt 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt Ihres Haushalts, für schwerwiegend chronisch Kranke 1 % (§ 62 Abs. 1 SGB V). Vorher werden Freibeträge abgezogen: 2026 sind es 7.119 € für den ersten Angehörigen (meist den Ehe- oder Lebenspartner), 4.746 € für jeden weiteren Angehörigen und 9.756 € pro Kind. Eine alleinstehende Person mit 30.000 € Bruttoeinnahmen hat eine Grenze von 600 € im Jahr, als chronisch Kranke von 300 €.

Question 2

Wie hoch ist die Belastungsgrenze bei Grundsicherungsgeld (früher Bürgergeld)?

Accepted Answer

Wer Grundsicherungsgeld nach dem SGB II, Hilfe zum Lebensunterhalt oder Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung erhält, bei dem zählt für die gesamte Bedarfsgemeinschaft nur der Regelbedarf der Stufe 1 als Einnahme. 2026 sind das 563 € im Monat, also 6.756 € im Jahr. Die Belastungsgrenze liegt damit bei 135,12 € (2 %) bzw. 67,56 € (1 %) — unabhängig davon, wie viele Personen zur Bedarfsgemeinschaft gehören.

Question 3

Wer gilt als chronisch krank im Sinne der Zuzahlungsbefreiung?

Accepted Answer

Die Definition legt der Gemeinsame Bundesausschuss in seiner Chroniker-Richtlinie fest. Vereinfacht gilt: Sie sind mindestens ein Jahr lang wegen derselben Krankheit wenigstens einmal pro Quartal in ärztlicher Behandlung und erfüllen zusätzlich ein Merkmal wie Pflegegrad 3 oder höher, einen Grad der Behinderung bzw. eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von mindestens 60 oder einen dauerhaften Versorgungsbedarf. Die Ärztin oder der Arzt bescheinigt das auf einem Formular Ihrer Krankenkasse.

Question 4

Welche Zuzahlungen zählen zur Belastungsgrenze?

Accepted Answer

Angerechnet werden die gesetzlichen Zuzahlungen nach § 61 SGB V: für Arznei- und Verbandmittel, Hilfsmittel, Heilmittel wie Physiotherapie, häusliche Krankenpflege, Krankenhausaufenthalte, stationäre Rehabilitation und Fahrkosten. Nicht angerechnet werden Eigenanteile beim Zahnersatz, privat bezahlte Medikamente ohne Rezept, Mehrkosten über dem Festbetrag und individuelle Gesundheitsleistungen. Zuzahlungen aller Haushaltsmitglieder werden zusammengerechnet.

Question 5

Wie viel muss ich im Krankenhaus zuzahlen?

Accepted Answer

Volljährige zahlen bei vollstationärer Krankenhausbehandlung 10 € pro Kalendertag, aber höchstens für 28 Tage im Kalenderjahr (§ 39 Abs. 4 SGB V) — also maximal 280 € pro Jahr. Auch diese Zuzahlung zählt zur Belastungsgrenze. Bei längeren oder mehreren Aufenthalten im selben Jahr lohnt sich der Blick in den Rechner: Oft ist die Grenze danach bereits erreicht.

Question 6

Wie beantrage ich die Zuzahlungsbefreiung?

Accepted Answer

Sammeln Sie alle Quittungen über Zuzahlungen des Haushalts, zum Beispiel in einem Quittungsheft aus der Apotheke. Sobald die Summe Ihre Belastungsgrenze erreicht, stellen Sie bei Ihrer Krankenkasse einen Antrag und legen die Quittungen sowie Einkommensnachweise aller Haushaltsmitglieder bei. Die Kasse stellt dann eine Bescheinigung aus, dass Sie für den Rest des Kalenderjahres keine Zuzahlungen mehr leisten müssen, und erstattet zu viel Gezahltes.

Question 7

Kann ich die Befreiung auch nachträglich beantragen?

Accepted Answer

Ja. Haben Sie im Vorjahr mehr als Ihre Belastungsgrenze zugezahlt, können Sie die Quittungen auch nachträglich einreichen und sich den Überschuss erstatten lassen. Für Erstattungsansprüche gegenüber Sozialleistungsträgern gilt in der Regel eine Verjährungsfrist von vier Jahren nach Ablauf des Kalenderjahres, in dem der Anspruch entstanden ist. Bewahren Sie Quittungen deshalb gut auf.

Question 8

Müssen Kinder Zuzahlungen leisten?

Accepted Answer

Für Arzneimittel, Heilmittel, Hilfsmittel und Krankenhausaufenthalte gilt die Zuzahlungspflicht erst ab Vollendung des 18. Lebensjahres. Kinder und Jugendliche sind davon befreit. Trotzdem zählen Kinder im Haushalt bei der Berechnung der Belastungsgrenze mit: Für jedes Kind werden 2026 9.756 € von den Bruttoeinnahmen abgezogen, was die Grenze der Familie deutlich senkt.

Ratgeber: Zuzahlungsbefreiung-Rechner

Zuzahlungsbefreiung 2026: Belastungsgrenze berechnen und Befreiung beantragen

Belastungsgrenze für Familien: So senken Partner und Kinder Ihre Zuzahlungsgrenze

Chroniker-Regelung: Wann nur 1 % Zuzahlung gilt

Zuzahlungen im Überblick: Medikamente, Krankenhaus, Physiotherapie & Co.

Zuzahlungsbefreiung beantragen: Quittungen, Unterlagen und Fristen

Das könnte Sie auch interessieren

Krankengeld-Rechner

GKV-PKV-Rechner

Zahnersatz-Rechner